导读:手功能重建哪家医院好 ?出现手功能障碍的因素很多,每个患者的情况不相同,造成功能障碍的环境因素也不同,因此,手功能的重建需要有针对性的制定具体治疗方案,到正规的医院治疗。那 手功能重建哪家医院好 ?针对这样的问题,专家做了以下详细介绍。 有问
手功能重建哪家医院好?出现手功能障碍的因素很多,每个患者的情况不相同,造成功能障碍的环境因素也不同,因此,手功能的重建需要有针对性的制定具体治疗方案,到正规的医院治疗。那手功能重建哪家医院好?针对这样的问题,专家做了以下详细介绍。
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如何重建手功能
一、重建拇指腹与示指桡侧对捏功能
即拿钥匙对捏,既能恢复捏物功能,又不妨碍手的其他功能,恢复拇、示指腹对捏是不容易也不必要的,较低需要条件有三:①传入感觉;②拇指关节可活动;③1个动力肌较少有三级力量。
如伸腕肌有三级则适于转位,如肌力在三级以下,则需用肱桡肌加强之。如伸腕肌肌力在三级以上,则肱桡肌可用以重建拇外展功能。
如果伸腕肌肌力足够强,接近于五级,则通过外科可望恢复拇指的良好功能,在某些病例,也可考虑重建屈指功能。其屈腕肌不应当用于重建屈指功能,因当腕掌屈时,病人即自动伸指,这是很重要的,如病人能主动伸肘,则肱桡肌或桡腕长伸肌可用于重建屈指功能。
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二、单纯拇对捏功能
基本手术包括:
1.用肱桡肌再造腕伸肌。
2.在拇掌指关节处切开或切除环状韧带,松解拇长屈肌腱,以增加拇旋转轴心与肌腱之间的距离,即弓弦状,从而使力弱的屈肌能增加机械效能。
3.于拇指间关节处插人克氏针以固定此关节。
4.在桡骨掌侧做拇长屈肌的腱固定术。此组手术完成后,当腕关节主动背伸时,则拇长屈肌腱固定牵动拇指与示指桡侧对捏,拇指间关节被克氏针固定而防止屈曲,腕重力作用掌屈,从而使捏指张开。
由于个例之间及同一病例两手之间存在差异,此基本手术可以有某些改变,因此术前必须重复检查每只手,以根据具体情况设计手术。
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