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手足畸形与其他先天性畸形发病原理一样,主要是因为染色体异常和基因突变而引起的,并且随着孩子的成长发育,肢体畸形状况也越来越严重。该病为遗传性疾病,而不同畸形的最佳治疗时机也是不同的,因此及早治疗是改善患者功能的关键保障。
不同手足畸形的手术时机
随着肢体的发育,某些妨碍发育的畸形会逐渐加重,或畸形会带来后续的继发畸形。这类畸形一定要及早治疗。例如小儿患的是某种复合型的并指畸形、环形缩窄带综合征等就要及早治疗。如果小儿的手及上肢畸形不妨碍发育,如某些类型的多指畸形,可推迟到学龄前再治疗。有些畸形,如腕骨融合,对外形和功能没有严重影响,可以不做特殊治疗。
手足畸形的治疗时机与方法
严重的畸形常常会影响手上的各种重要组织,治疗时要用矫形支具,而且随着孩子的生长发育,手术要有计划地分期进行,直到成年才结束。例如矫正皮肤和软组织挛缩的手术,可以在婴幼儿时期施行。涉及肌腱的手术,要等到患儿能够主动做功能锻炼时再做,最早也要5岁以后再做手术。而先天性狭窄性腱鞘炎由于两岁以内有自愈的可能,因此手术治疗的时机是在两岁以后。
手足畸形的专业治疗
有的孩子虽然有先天性手或上肢畸形,但随着生长发育,肢体显示出了很强的功能代偿能力。如先天性拇指发育不良或没有拇指,但孩子的畸形手在发育和生活过程中,食指可以逐渐拇指化了。食指可以自动向桡侧倾斜、旋前,与中指距离增大,指蹼加宽,食指和中指之间原来只能做夹持动作,而后逐渐出现对指相捏的功能,这样就可以免去将来食指拇指化的手术。又如,小儿有严重的前臂畸形,但在发育使用过程中,往往可出现人们预料不到的良好功能。根据这种情况,对某些畸形严重的手,从孩子幼儿时期就应该有意识地加以指导和训练,同时有计划地分期合理使用手法及支具、石膏等,这些做法常常可以使畸形得到相当程度的矫正。