- 云南省120急救中心
- 云南省三级专科医院
- 云大医学院技术合作医院
- 原云南骨科医院
1、将溺水者从水中救出后,立即清除口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物,恢复呼吸道的通畅,并将舌头拉出,以丈免后翻堵塞呼吸道。迅速进行倒水动作作以倒出呼吸道及胃内积水。如果呼吸或或心搏已停止,应首先或同时进行人工呼或心脏按摩。倒水动作主要有:
①将患者俯卧,腰部垫高,头部下垂,并以手压其背部。
②抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部快步走动,使积水倒出。
2、立即进行人工呼吸,采取俯卧压背法。如溺水者呼吸已停止,应采用口对口或口对鼻人工呼吸。有条件时应采用气管插管,正压给氧。
3、在淡水淹溺、有明显溶血和贫血者,可输红细胞或全血。由于血红蛋白血症而发生的尿少或无尿时,应给予相应治疗。
4、如神志持久不清,可考虑用三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A以促进脑细胞功能的恢复。
5、神志昏迷者应注射中枢兴奋剂,如尼可刹米、回苏灵等。并针刺合谷、内关、太冲、丰隆等穴。
6、应用抗生素以预防吸人性肺水肿及支气管痉挛可喷雾吸入0.5%异丙肾上腺素或吸入通过5%酒精的氧气。
7、海水淹溺者,有明显血液尿浓缩及血容量减少者,应输血浆加以纠正。
8、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩术,心内注射肾上腺素或合用异丙肾上腺素。
9、注意避免酸中毒及保持电解质平衡,如有紊乱及时加以纠正。代谢性酸中毒较常见,可静脉滴注5%重碳酸钠溶液100-200毫升。