- 云南省120急救中心
- 云南省三级专科医院
- 云大医学院技术合作医院
- 原云南骨科医院
强直性脊柱炎的早期症状比较隐匿,强直性脊柱炎患者可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,个别情况以高热、外周关节等急性炎症表现。强直性脊柱炎患者多为年龄较轻者,以男性患者多见,常伴有消瘦、盗汗等强直性脊柱炎的早期症状。
早期的强直性脊柱炎以保守治疗为主
目前尚无治好的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观。治疗目标:1、控制炎症,缓解症状;2、防止脊柱关节畸形。治疗方法:包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗。
一、理疗及运动锻炼
理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有,磁疗,音频治疗,短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。
二、药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应。因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素。
1、非甾体类消炎镇痛药物 这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用较广泛的药物。常用的品种有双氯酚酸钠,优妥,布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应。有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂。较近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可,怡美力对消化道的安全性较高。
2、慢性作用药物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等。这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物。应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶。 >>>我也有强直性脊柱炎,不太严重,我该选择什么药物?点击咨询
3、糖皮质激素 糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎,镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的优选药物。对有下列情况的AS患者,可适当应用之。
l)对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗。剂量一般不超过10mg/日。
2)如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射。
3)出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎,心肺累及等。
总的说来,AS病人只要能得到早期诊断,及时合理的治疗,只有少数病人会发展为严重的脊柱畸形,多数病人能维持正常的工作和生活,希望大家都能引起重视。如果你对早期的强直性脊柱炎还有什么不了解的,可以直接在线咨询专家,或者拨打云南骨科医院健康热线0871-65311120咨询在线专家。