- 云南省120急救中心
- 云南省三级专科医院
- 云大医学院技术合作医院
- 原云南骨科医院
浙江首批19家医院成为卒中中心医院,即成为中国卒中中心联盟(CSCA)成员,今后脑卒中患者将有更多机会获得及时有效的治疗。这些医院分别是浙江大学医学院附属1医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院、台州市负责人民医院、温州医学院附属1医院等。
脑卒中,又称“脑血管意外”、“中风”,是中老年人常见的一种脑血管疾病。一项调查结果表明:脑卒中的发病季节男女有别,男性较可能患致命性中风的时间在深秋,而女性较危险的时间在春季。男性在11月和12月以外的时间里中风的发病率都很低,而春末则是女性中风发病率的高峰期。另外,男性发生中风之前常有天气变化,包括气压下降、露点温度下降、温度变化及降雨量等因素;而女性则不然。
尽管老年人中风的发病季节男女有一定的差别,但中风发生以前还是有一定的先兆,而中风先兆的警告信号主要表现有以下几个方面:
1、一侧面部或上下肢突然感到麻木、无力、张口及伸舌有歪斜。这是由于颈内动脉系统供血不足引起的。
2、突然说话不清楚或听不懂别人的话。这是由于大脑中动脉供血不足影响了大脑皮层的语言中枢所致。
3、突然发生眩晕、恶心、呕吐,走路不稳。这是由于椎基底动脉供血不足影响了小脑前庭平衡系统所致。
4、出现短暂的神志不清或嗜睡,这或许是由于脑干网状结构缺血所致。上述这些警告信号可以是暂时性的,但也可反复发作。多数是脑梗塞的先兆,少数脑出血者也可有这些现象。
5、对于有突然的剧烈头痛、恶心、呕吐并伴有高血压的病人,可能是脑出血的危险信号,要特别当心。
较常见的错误处理有:
惊慌失措—缺乏对脑血管病的认识,一遇到紧急情况,或惊叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蛮搬运—有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背扛起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。
错误应付—只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床,还有的人盲目给病人喂水或饮料。
舍近求远—脑卒中病人早期处理一刻千金,必须分秒必争,有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
掌握正确的应急措施对减少合并症,维持生命体征,防止病情加重,争取时间,进一步救治是十分重要的。
1、初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。
2、解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。
4、打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。
5、可以做一些简单的检查:如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如超过150毫米汞柱(收缩压),可以给病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送,在搬运病人时正确的方法时:2-3人同时用力,一人托住病人头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部及双腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7、在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。